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近日，一名患者发文“吐槽”在上海看牙难，引起广泛的转发和热议。对此，上海交通大学医学院附属第九医院（以下简称九院）作出了回应。

7月29日，自媒体 《在上海看了次牙，长了半辈子没长过的见识》在朋友圈刷屏，阅读量达到10万+。文中，一名 名为“桑海的胖达”的患者反映，因牙痛前往上海第九医院（以下简称九院），就诊时面临预约挂号难、某宝“挂号”、看牙需要反复多次、治疗等候时间长等问题。

这名 友在文中称，自己10多年前在该院补牙，“虽然人很多，但只要当天一大早去挂号排队，多等上几个小时还是能看上，没想到，老黄历早就不管用了”。

尝试了医院官 、、微信和 预约挂号，这名 友称未来一个月内的号源均显示“号满”。

于是他尝试换一家医院，前往黄浦区牙防所看牙，虽然等了2小时就看到了医生，但对方表示“必须做根管治疗，建议去九院”。无奈之下，这名 友通过某宝的“”随即挂到了次日号。

该 友称，在排队候诊时，提醒“不补牙，只拔牙”，并告知挂错号了。旁边的老爷叔也提醒道，“九院分得很细，补牙要去牙体牙髓科，口腔外科只管拔牙”。

这名 友再次通过某宝的“”挂到了牙体牙髓科次日号。医检查后，让其准备做“根管治疗”，但也并非当日就能做，医生帮其预约在四个月后，并解释“现在病人太多，每个医生手上都有很多病人，只能往后约”。

同时，这名医生还提醒“一次只能给你治疗一颗牙，更好找个时间再来一次门诊，再找个医生约另外一颗牙”，当问及“万一当中牙痛了怎么办”，医生表示“可以挂急诊，但会给你止痛，不过不会做治疗”。

发生上述就诊经历后，这名 友最终在一家民营口腔诊所接受了治疗，抽走了两颗蛀牙的神经，牙痛症状也消除了。

8月2日下午，针对医院挂号难、某宝“挂号”、看牙需要反复多次等问题，九院一一向澎湃新闻记者做出了回应。

疑问一：为何挂号难？

九院：患者需求增长，有限。

作为全国知名三甲综合性医院，是其优势学科之一，医院每年患者数量都在递增，患者也 全国各地。其中，病人数目前每天达到5000-6000人次，预约病人已经占据八成。

口腔医学质控中心最新调研数据显示，每椅位日均接诊人次全国平均数据为5.42人次，而上海第九医院大于13人次。拿其中的牙体牙髓科来说，近年来年门诊量翻倍，但椅位数和医生数量没有增加，从而导致迅猛增长的患者就诊需求和有限的之间存在很大差距，而医生也常年维持在超负荷工作状态。

为了缓解挂号难的问题，2022年7月开始，医院开始实施门诊全预约诊疗服务，通过信息化手段统一号源池，各种途径的预约都在同一号源池内获取。同时，根据每个科室不同时期的排班、就诊量，弹性安排门诊号源投放。

目前，根据《上海市公立机构预约诊疗办法（试行）》的相关规定，九院对外的号源预约周期为14天，预约放号时间为早上7点30分。

这意味着医院会提前两周放号，如果患者8月2日挂号，通过医院官 、、微信、自助机等8种途径预约挂号，可以挂8月3日至8月16日的号。

为缓解当前看病难的现状，医院也在上海市的支持下建立区域中心，响应号召推动分级诊疗，希望能使优质和居民就医“双下沉”。

疑问二：为何 挂不到的号在某宝说挂就挂号了？

九院：院方采取实名制挂号，但不排除号贩子占号抢号。

截至目前，院方排查未发现院内有在外倒源的情况，此前也成立警医联动机制，一直以来都很重视加强对黄牛的打击力度。

医院门诊执行严格的实名制挂号就诊制度，为防止黄牛，打击倒号行为，保护患者权益，患者预约时必须提供本人的有效明信息（如、户口簿、护照等），患者到院就诊时，必须出示原件方能挂号。

从现有情况来分析， 络“黄牛”（号贩子）预约挂号大致有两种情况，一种是事先取得患者 ，代为抢号；另一种是事先占号，当“买家”找上门后，把占的号悄悄退掉，同时又用“买家”信息迅速重新抢回。

下一步，医院也会将加强与门合作力度，并通过技术手段尽更大可能甄别和防范黄牛，将经常出现爽约或者取消预约的IP地址列入黑名单。

医院同时也建议广大患者通过正规的预约进行预约诊疗，不要将个人信息透露给黄牛，避免后续可能引起的麻烦。

疑问三：为何根管治疗不能当日直接做？一次只能治疗一颗牙？

九院：基于诊疗流程及规范治疗。

为了满足老百姓日益增长的口腔就医需求，让更多的患者能够得到诊治，九院口腔各科加大了初诊号源投放量。初诊时，主要是询问病史、检查、辅助检查、诊断、制定治疗方案和预约治疗时间，不进行具体治疗。复诊时，医生根据患者的病情，预先合理安排当天的治疗人数、治疗内容和治疗时间。

当医生复诊患者较多时，预约等候时间也相对较长。对于急性牙痛患者，如急性牙髓炎和根尖周炎，医生会予以积极的处理，缓解患者的疼痛。

如牙体病和牙髓病往往累及单颗牙，其治疗也往往以牙为单位开展。

基于此特点，同时为了缓解较为突出的诊疗供需矛盾，九院口腔相关科室采取了初诊以主诉牙为主的措施。初诊时，若患者有多颗罹患不同性质、不同程度疾病的患牙，医生会集中精力先诊断和治疗主诉牙，解决患者最严重和最迫切需要解决的问题，提高诊疗效率和针对性。

疑问四：口腔急诊为何只负责止痛，不负责治疗？

九院：口腔急诊提供紧急治疗，补牙和拔牙不在范围内。

口腔急诊范围院内有明确规定，对于牙痛、、拔牙后、颌面外伤、急性炎症、颞下颌关节脱位、血管神经症水肿等突发病症，口腔急诊提供紧急治疗，但不进行补牙、拔牙、洁牙等常规治疗。

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